平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2026年 02月 11日, 10:40 回复

针对11岁孩子细菌性支气管炎伴呕吐的情况，以下是分步处理建议：\\n\\n1. **紧急处理呕吐**：\\n - **暂停进食饮水**：呕吐剧烈时禁食禁水1-2小时，让胃肠道休息。\\n - **小口补液**：呕吐缓解后，每5-10分钟喂1-2勺（5-10ml）口服补液盐（ORS），首选儿科专用补液盐。\\n - **药物止吐**：可考虑口服多潘立酮混悬液（每次0.3mg/kg，一日3次）或昂丹司琼（需医生处方）。\\n\\n2. **抗感染治疗**：\\n - 细菌性感染需使用抗生素，首选阿莫西林克拉维酸（20-40mg/kg/日，分2-3次）或头孢克洛（20-40mg/kg/日），需遵医嘱完成疗程。\\n\\n3. **发热管理**：\\n - 体温≥38.5℃时使用布洛芬（5-10mg/kg/次）或对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次），注意24小时内不超过4次。\\n\\n4. **营养支持**：\\n - 呕吐停止后先尝试米汤、苹果泥等BRAT饮食，避免奶制品和油腻食物。\\n\\n5. **预警症状监测**：\\n - 立即就医的情况：呕吐物带血/胆汁、持续8小时无尿、意识改变、颈部僵硬、呼吸急促（＞30次/分）。\\n\\n6. **辅助检查建议**：\\n - 若72小时无改善，需复查血常规+CRP，必要时行胸片检查排除肺炎。\\n\\n7. **预防措施**：\\n - 呕吐缓解后继续补液24-48小时，逐步恢复正常饮食。\\n\\n注：所有药物需在儿科医师指导下使用，脱水程度评估需观察眼窝凹陷、皮肤弹性等体征。持续呕吐超过12小时或出现脱水表现需静脉补液治疗。