平台客服丽 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2026年 01月 05日, 17:31 回复

您好，对于11岁孩子因细菌感染导致的支气管炎伴持续呕吐，建议采取以下分步骤处理：\\n\\n### 一、紧急止吐处理\\n1. **暂停经口进食饮水**\\n - 呕吐剧烈时需让胃肠道休息1-2小时，避免刺激加重呕吐\\n\\n2. **小量多次补液技巧**\\n - 呕吐缓解后尝试：\\n - 每5-10分钟给予5ml凉开水或口服补液盐(ORS)\\n - 使用注射器或小勺缓慢喂服\\n - 持续2小时无呕吐再逐渐增加量\\n\\n3. **药物干预**\\n - 可选用儿童安全止吐药：\\n • 多潘立酮混悬液（0.25mg/kg/次，每日3次）\\n • 必要时医生可开具昂丹司琼（需严格按体重计算剂量）\\n\\n### 二、病因治疗关键\\n1. **抗生素治疗**\\n - 细菌性支气管炎需足量抗生素：\\n • 首选阿莫西林克拉维酸(30mg/kg/日分2次)\\n • 过敏者可选用阿奇霉素(10mg/kg/日，用3天)\\n\\n2. **退热管理**\\n - 体温＞38.5℃时：\\n • 布洛芬(5-10mg/kg/次)或对乙酰氨基酚(10-15mg/kg/次)\\n • 避免两种退热药交替使用\\n\\n### 三、营养支持方案\\n1. **饮食调整**\\n - 呕吐缓解后饮食序贯：\\n BRAT饮食 → 香蕉(B)、米饭(R)、苹果泥(A)、吐司(T)\\n - 逐步过渡到低脂低纤维饮食\\n\\n2. **补液策略**\\n - 每日液体需要量=基础量+丢失量：\\n • 基础量：20ml/kg/日（如30kg儿童需600ml）\\n • 每次呕吐额外补充2ml/kg\\n\\n### 四、预警体征监测\\n需立即就诊的情况：\\n- 呕吐物带血或咖啡渣样物\\n- 持续8小时无排尿\\n- 出现嗜睡或烦躁不安\\n- 眼球凹陷或皮肤弹性下降\\n\\n### 五、预防措施\\n1. **呕吐时体位**\\n - 侧卧位预防误吸\\n - 呕吐后清水漱口保持口腔清洁\\n\\n2. **家庭消毒**\\n - 呕吐物用含氯消毒剂处理\\n - 餐具煮沸消毒15分钟\\n\\n建议在实施上述措施的同时进行门诊随访，若呕吐持续超过12小时或出现脱水表现，需考虑静脉补液治疗。血常规建议48小时后复查评估感染控制情况。