平台客服丽 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2026年 02月 05日, 16:38 回复

您好，D-二聚体（D-dimer）是一种血液检测项目，主要用于评估体内是否存在**纤溶系统激活**的情况，通常提示**血栓形成**或**纤维蛋白降解**的过程。以下是详细的说明：\\n\\n---\\n\\n### **1. 主要临床用途**\\n- **排查血栓性疾病**：\\n - **深静脉血栓（DVT）**：下肢等深静脉的血栓。\\n - **肺栓塞（PE）**：血栓阻塞肺动脉。\\n - **弥散性血管内凝血（DIC）**：全身广泛微血栓形成。\\n - **动脉血栓**：如心肌梗死、脑卒中等（但特异性较低）。\\n\\n- **辅助诊断其他疾病**：\\n - **妊娠并发症**（如子痫前期）。\\n - **恶性肿瘤**（部分肿瘤可导致高凝状态）。\\n - **严重感染/炎症**（如脓毒症）。\\n - **术后或创伤后**（组织损伤导致凝血激活）。\\n\\n---\\n\\n### **2. 检测原理**\\n- 当血栓形成时，机体通过纤溶系统分解血栓中的纤维蛋白，产生D-二聚体碎片。检测其水平可间接反映血栓形成及溶解情况。\\n\\n---\\n\\n### **3. 结果解读**\\n- **正常值**：因实验室方法不同而异（通常＜0.5 mg/L或500 ng/mL）。\\n- **升高可能提示**：\\n - 急性血栓事件（需结合影像学确认，如超声、CT肺动脉造影）。\\n - 慢性疾病（如肿瘤、长期卧床）。\\n - 妊娠、老年人（轻度升高可能无病理意义）。\\n- **阴性意义**：D-二聚体正常时，可帮助**排除**急性血栓（如低危患者的肺栓塞）。\\n\\n---\\n\\n### **4. 注意事项**\\n- **敏感性高，特异性低**：升高不一定等于血栓，需结合症状和其他检查（如超声、CT）。\\n- **假阳性原因**：\\n - 感染、手术、外伤、妊娠、肝病、风湿病等。\\n- **假阴性罕见**：但某些小血栓或抗凝治疗早期可能阴性。\\n\\n---\\n\\n### **5. 哪些情况需要查D-二聚体？**\\n- 疑似静脉血栓或肺栓塞（如突发呼吸困难、胸痛、下肢肿痛）。\\n- 监测DIC或抗凝治疗效果（如肝素治疗期间）。\\n- 评估某些高凝状态疾病（如肿瘤患者）。\\n\\n---\\n\\n### **总结**\\nD-二聚体是血栓筛查的重要工具，但需结合临床判断。若结果异常，医生通常会进一步安排影像学检查以明确诊断。如有具体症状或疑虑，建议及时就医。