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问:以前得过宫颈癌,做了手术,现在出血是什么原因导致的,这是什么情况、目前在做臭氧治疗,#

段** 2025年 06月 01日, 14:58 41人已浏览 希望医生回答

已有2条回答
  • 平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 06月 01日, 15:50 回复

    可能与感染、复发或者激素变化有关

  • 段** 2025年 06月 01日, 15:24 追问

    做手术8年了,每年都有体检,现在是有出血情况,做了臭氧有所好转!这是做臭氧治疗之前的情况

  • 平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 06月 01日, 15:08 回复

    根据您的描述,既往有宫颈癌手术史,现在出现出血症状并正在进行臭氧治疗,可能的原因及建议如下:\\n\\n### 可能原因分析:\\n1. **术后局部创面未完全愈合** \\n - 宫颈癌手术后(如锥切、全子宫切除等),手术部位可能出现延迟愈合或肉芽组织增生,导致接触性出血。\\n\\n2. **复发性或残留病灶** \\n - 需警惕宫颈癌复发或局部残留病变的可能,复发灶可能侵犯血管引发出血。\\n\\n3. **臭氧治疗的刺激反应** \\n - 臭氧治疗具有强氧化性,可能对脆弱的黏膜或创面产生刺激,导致渗血(尤其治疗浓度或频率不当时)。\\n\\n4. **感染或炎症** \\n - 合并阴道炎、宫颈炎等感染时,炎症黏膜易出血。\\n\\n5. **内分泌因素** \\n - 若保留卵巢,激素波动可能导致残端子宫内膜或阴道顶端出血。\\n\\n### 急需排查事项:\\n- **立即就医检查**: \\n ✔️ **妇科检查**:观察出血来源(宫颈残端/阴道壁/子宫断端)、创面情况。 \\n ✔️ **HPV检测+TCT/阴道镜活检**:排除复发或新发病变。 \\n ✔️ **影像学检查**:盆腔超声/CT/MRI评估深部组织有无肿瘤复发。 \\n\\n- **臭氧治疗评估**: \\n 暂停治疗直至明确出血原因,确认臭氧浓度和操作是否规范(非正规医疗机构可能使用不当)。\\n\\n### 治疗建议:\\n1. **止血与抗感染** \\n - 局部压迫止血(如可吸收止血纱布)。 \\n - 必要时口服抗生素(如头孢克肟)预防感染。\\n\\n2. **针对复发处理** \\n - 若确诊复发,需根据分期选择放化疗、靶向治疗或再次手术。\\n\\n3. **调整臭氧治疗** \\n - 确认出血原因前暂停使用;若必须继续,需在医生监督下降低浓度(建议≤30μg/ml)。\\n\\n### 预防措施:\\n- **严格随访**:术后2年内每3-6个月复查HPV、TCT及影像学。 \\n- **避免刺激**:治疗期间禁盆浴、性生活,减少阴道操作。 \\n- **营养支持**:补充蛋白质、维生素C促进愈合。\\n\\n**重要提示**:出血可能是复发的早期信号,务必在48小时内就诊妇科肿瘤专科。既往癌症病史需高度警惕,避免延误诊治。

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