平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 12月 05日, 10:00 回复

孕14周出现**喷射性呕吐**可能与妊娠相关（如妊娠剧吐），但也需警惕其他病因。以下是建议的应对措施和检查方向：\\n\\n---\\n\\n### **1. 初步评估与紧急情况排除**\\n- **立即就医**若伴随以下症状**（需急诊处理）**：\\n - 严重腹痛、发热、头痛或视物模糊（警惕妊娠高血压、HELLP综合征）。\\n - 呕血、脱水（尿少、头晕）、意识模糊。\\n - 喷射性呕吐反复发作，无法进食进水。\\n\\n- **妊娠剧吐（HG）**可能性：\\n - 典型表现：频繁呕吐、体重下降>5%、尿酮体阳性。\\n - 需查**尿酮体、电解质、肝肾功能**（排除低钾、酸中毒）。\\n\\n---\\n\\n### **2. 建议检查项目**\\n- **基本检查**：\\n - **尿常规**（酮体、尿比重）。\\n - **血常规+电解质**（钠、钾、氯）、肝肾功能。\\n - **甲状腺功能**（妊娠剧吐可能伴甲亢）。\\n - **超声检查**（确认胎儿情况，排除葡萄胎等）。\\n\\n- **其他病因排查**（根据症状）：\\n - **消化道疾病**：胃溃疡、胆囊炎（需腹部超声）。\\n - **神经系统问题**：颅内压增高（罕见，需头部影像学检查）。\\n\\n---\\n\\n### **3. 家庭护理建议**\\n- **少量多餐**：选择清淡、高碳水食物（如苏打饼干）。\\n- **补充水分**：小口饮用含电解质的液体（口服补液盐）。\\n- **维生素B6**：10-25mg口服，每日3次（可缓解孕吐）。\\n\\n---\\n\\n### **4. 何时需住院？**\\n- 持续呕吐、体重显著下降、尿酮体+++或电解质紊乱时，需静脉补液及营养支持。\\n\\n---\\n\\n**重要提示**：喷射性呕吐虽可能为妊娠剧吐，但需专业医生排除其他急症。建议**24小时内就诊产科**，避免自行用药。保持侧卧防误吸，记录呕吐频率及尿量供医生参考。 \\n\\n如有其他症状或疑虑，请及时补充信息，我会进一步协助！