人血白蛋白(Human Serum Albumin)是血浆中含量最丰富的蛋白质,主要由肝脏合成,具有多种重要的生理功能和临床用途。以下是其核心作用及临床应用的详细说明:\\n\\n---\\n\\n### **一、生理功能**\\n1. **维持血浆胶体渗透压** \\n - 占血浆总蛋白的50%~60%,提供75%~80%的血浆胶体渗透压,防止血管内水分漏出,维持血容量。\\n - 低白蛋白血症(<30g/L)可导致组织水肿(如腹水、肺水肿)。\\n\\n2. **物质结合与转运** \\n - 结合并运输胆红素、游离脂肪酸、激素(如甲状腺素)、药物(如抗生素、抗凝剂)等,调节其代谢和活性。\\n\\n3. **抗氧化作用** \\n - 通过巯基(-SH)清除自由基,减轻氧化应激损伤。\\n\\n4. **酸碱缓冲** \\n - 参与维持血液pH平衡。\\n\\n---\\n\\n### **二、临床应用**\\n1. **纠正低蛋白血症** \\n - 适用于肝硬化、肾病综合征、严重营养不良等导致的低蛋白血症(血清白蛋白<25g/L)。\\n\\n2. **扩容治疗** \\n - 急性失血、烧伤、休克时快速扩容,优于晶体液(效果可持续24小时)。\\n\\n3. **特殊疾病辅助治疗** \\n - **肝性脑病**:结合游离胆红素,降低血氨。 \\n - **ARDS(急性呼吸窘迫综合征)**:联合利尿剂改善肺水肿。 \\n - **大剂量化疗后**:预防毛细血管渗漏综合征。\\n\\n4. **其他用途** \\n - 体外循环(如心脏手术)的泵液成分; \\n - 大量放腹水后(每放1L腹水补充6~8g白蛋白)。\\n\\n---\\n\\n### **三、注意事项**\\n- **禁忌症**:严重过敏史、高血容量性心衰、肾功能不全(需谨慎)。 \\n- **不良反应**:罕见过敏反应、高热、血压波动。 \\n- **剂量**:通常20%~25%浓度,剂量需根据血清白蛋白水平调整(目标≥30g/L)。 \\n\\n---\\n\\n### **四、替代选择**\\n- 人工胶体液(如羟乙基淀粉)可用于扩容,但无白蛋白的转运和代谢功能; \\n- 限钠饮食患者需注意白蛋白制剂中的钠含量(约145mmol/L)。\\n\\n若有具体临床场景(如肝硬化或术后恢复),可进一步细化建议。使用前需严格评估适应症,避免滥用。
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