平台客服腾 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 2026年 01月 19日, 13:39 回复

缓慢性心律失常是指心脏搏动频率低于正常范围（通常成人静息心率＜60次/分钟），并伴随心脏电传导系统异常的一类疾病。以下是详细解析：\\n\\n---\\n\\n### **核心概念**\\n1. **定义** \\n - **生理性缓慢性心律失常**：常见于运动员或长期锻炼者，心率可低至40-50次/分钟，但无不适症状。 \\n - **病理性缓慢性心律失常**：由心脏传导系统病变（如窦房结功能障碍、房室传导阻滞）导致，可能引发供血不足症状。\\n\\n2. **常见类型** \\n - **窦性心动过缓**：窦房结自律性降低。 \\n - **窦房传导阻滞**：窦房结电信号传出受阻。 \\n - **房室传导阻滞**（分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）：电信号在房室结或希氏束延迟/中断。\\n\\n---\\n\\n### **可能病因**\\n- **退行性病变**：年龄增长导致传导系统纤维化（如病态窦房结综合征）。 \\n- **缺血性心脏病**：心肌梗死影响传导通路。 \\n- **药物副作用**：β受体阻滞剂、地高辛等。 \\n- **其他**：甲状腺功能减退、电解质紊乱（高钾血症）、心肌炎等。\\n\\n---\\n\\n### **典型症状**\\n- **轻症**：可能无症状，或仅感疲劳、轻度头晕。 \\n- **重症**： \\n - 脑供血不足：晕厥（称“阿斯综合征”）、认知障碍。 \\n - 全身供血不足：气短、运动耐力下降。\\n\\n---\\n\\n### **诊疗建议**\\n1. **进一步检查** \\n - **动态心电图（Holter）**：捕捉间歇性心律失常。 \\n - **心脏超声**：评估结构性心脏病。 \\n - **血液检查**：甲状腺功能、电解质、心肌酶等。\\n\\n2. **治疗原则** \\n - **无症状且心率＞50次/分钟**：通常观察，纠正可逆因素（如停用相关药物）。 \\n - **有症状或心率极低**： \\n - 药物：阿托品（急性期临时使用）。 \\n - **永久起搏器**：适用于Ⅲ度房室传导阻滞或反复晕厥者。\\n\\n3. **紧急情况** \\n 若出现晕厥或眼前发黑，需立即就医，警惕心脏骤停风险。\\n\\n---\\n\\n### **日常管理**\\n- **监测心率**：家用血压计或可穿戴设备记录心率变化。 \\n- **避免诱因**：如突然体位变化、过度劳累。 \\n- **定期随访**：尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病时。\\n\\n---\\n\\n### **预后**\\n多数患者安装起搏器后生活质量显著改善，但需定期评估设备功能。病因治疗（如纠正甲减）可部分逆转心律失常。\\n\\n建议携带检查报告至心内科专科就诊，明确具体分型及治疗方案。