平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 12月 31日, 13:37 回复

D-二聚体（D-dimer）是一种血液检测项目，主要用于评估体内是否存在**纤维蛋白形成和降解**的过程，提示可能存在血栓形成或纤维蛋白溶解亢进的情况。以下是关于D-二聚体的详细解答：\\n\\n---\\n\\n### **1. D-二聚体的临床意义**\\n- **血栓性疾病筛查**： \\n D-二聚体升高常见于血栓相关疾病，如： \\n - **深静脉血栓（DVT）** \\n - **肺栓塞（PE）** \\n - **弥散性血管内凝血（DIC）** \\n - **动脉血栓**（如心肌梗死、脑卒中）。 \\n\\n- **其他可能导致升高的因素**： \\n - 感染、炎症、手术或创伤后 \\n - 恶性肿瘤（部分癌症患者D-二聚体水平升高） \\n - 妊娠或产后状态 \\n - 肝病、肾功能不全 \\n - 老年人（年龄相关性轻度升高）。\\n\\n---\\n\\n### **2. 适用场景**\\n- **排除诊断**： \\n D-二聚体**敏感性高但特异性低**，常用于结合临床评估（如Wells评分）排除血栓性疾病。若检测结果**阴性**（正常范围内），可帮助排除急性血栓（如PE/DVT）。 \\n- **监测治疗**： \\n 抗凝治疗（如华法林、肝素）期间，D-二聚体水平可能下降，但需结合其他指标综合判断疗效。\\n\\n---\\n\\n### **3. 检测方法**\\n- 通过静脉采血，常用检测方法包括： \\n - ELISA法 \\n - 免疫比浊法 \\n - 快速定量检测（POCT）。 \\n- **正常范围**因实验室而异，通常为<0.5 mg/L或<500 ng/mL（具体参考当地医院标准）。\\n\\n---\\n\\n### **4. 注意事项**\\n- **假阴性风险**： \\n 极少数血栓患者（如症状持续时间长、小血栓）可能出现假阴性。 \\n- **假阳性原因**： \\n 感染、炎症、肿瘤、术后等非血栓情况可导致假阳性，需结合临床表现和其他检查（如超声、CT肺动脉造影）进一步明确。\\n\\n---\\n\\n### **5. 是否需要进一步检查？**\\n- 若D-二聚体升高且临床怀疑血栓： \\n - **深静脉血栓**→ 下肢静脉超声 \\n - **肺栓塞**→ CT肺动脉造影（CTPA）或V/Q扫描 \\n - **DIC**→ 结合血小板、PT、APTT、纤维蛋白原等检查。 \\n- 若无血栓症状但持续升高：需排查肿瘤、慢性炎症等潜在疾病。\\n\\n---\\n\\n如有具体症状或异常结果，建议及时咨询医生，结合其他检查综合评估。希望以上信息对您有帮助！