平台客服腾 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 8 小时 之前 回复

### 病情概述\\n您的情况是**左肾中重度积水合并马蹄肾**。马蹄肾是一种先天性肾脏畸形（两肾下极融合，形似马蹄），易并发尿路梗阻、感染或积水。中重度积水提示存在明显梗阻，需及时干预以避免肾功能进一步损伤。\\n\\n---\\n\\n### 治疗建议\\n1. **明确病因** \\n - 首要检查：**CT尿路造影（CTU）**或**磁共振尿路造影（MRU）**，明确梗阻部位（常见于肾盂输尿管连接处狭窄、结石或血管压迫）。 \\n - 其他检查：肾功能评估（血肌酐、GFR）、尿常规、肾脏超声/核素扫描（评估分肾功能）。\\n\\n2. **解除梗阻** \\n - **微创手术**（首选）： \\n - **腹腔镜下肾盂成形术**：修复狭窄的输尿管连接处，恢复尿流通畅。 \\n - **输尿管支架置入**：临时缓解积水，为手术创造条件。 \\n - 若合并结石：可同期行**输尿管镜碎石术**或**经皮肾镜取石术（PCNL）**。 \\n - 马蹄肾解剖特殊，需由经验丰富的泌尿外科医生操作。\\n\\n3. **严重程度评估** \\n - **中重度积水**：肾皮质可能已变薄，若拖延治疗可能导致不可逆肾功能丧失。 \\n - 需通过**核素扫描**评估左肾残余功能：若功能保留＞15%，建议保肾；若严重萎缩或无功能，可能需**肾切除术**。\\n\\n---\\n\\n### 费用估算（广州三甲医院） \\n1. **诊断费用**： \\n - CTU/MRU：约￥1500-2500 \\n - 实验室检查+超声：￥500-1000 \\n\\n2. **手术费用**： \\n - 腹腔镜肾盂成形术：￥3万-5万（医保可报销部分） \\n - 输尿管支架：￥2000-4000（自费） \\n - 若需碎石术：额外￥1万-2万 \\n\\n3. **总费用**：约￥4万-8万（视手术方式和并发症而定）。\\n\\n---\\n\\n### 注意事项 \\n1. **就医推荐**： \\n - 广州高水平泌尿外科：中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医院。 \\n2. **术后随访**：需定期复查超声/肾功能，监测恢复情况。 \\n3. **预防措施**：多饮水、避免憋尿，马蹄肾患者需警惕尿路感染。\\n\\n---\\n\\n### 特别提示 \\n马蹄肾的解剖变异可能增加手术难度，但经验丰富的医生仍可安全完成。建议尽快至泌尿外科专病门诊就诊，避免肾功能进一步恶化。