平台客服丽 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 08月 17日, 16:38 回复

您好，对于17个月大的幼儿使用上述药物，需严格遵循儿科用药原则，结合体重和病情调整剂量。以下是具体用药指导及注意事项：\\n\\n---\\n\\n### **1. 氯化钠注射液（0.9%生理盐水）**\\n- **用途**：雾化时稀释药物或清洁气道。\\n- **用法**：\\n - 单次雾化用量：1~2ml（与其他药物混合后总液体量不超过3~4ml）。\\n - 单纯湿化气道时可单独使用2ml。\\n\\n---\\n\\n### **2. 硫酸特布他林雾化溶剂（β₂受体激动剂）**\\n- **用途**：缓解支气管痉挛（如喘息、哮喘急性发作）。\\n- **剂量**：\\n - **体重≤20kg**：每次2.5mg（1ml），每日最多4次，间隔至少4~6小时。\\n - 雾化前用生理盐水稀释至总液量3~4ml。\\n- **注意事项**：\\n - 可能出现心率加快、震颤，若反应明显需减量。\\n - 不宜长期单用，需配合抗炎药物（如布地奈德）。\\n\\n---\\n\\n### **3. 吸入用布地奈德混悬液（糖皮质激素）**\\n- **用途**：抗炎、控制气道高反应性（如哮喘、毛细支气管炎）。\\n- **剂量**：\\n - **起始剂量**：每次0.25~0.5mg（即0.5~1ml），每日1~2次。\\n - 雾化前用生理盐水稀释至总液量3~4ml。\\n- **注意事项**：\\n - 用药后需漱口（幼儿可饮水或吃辅食）以减少口腔真菌感染风险。\\n - 长期使用需监测生长发育。\\n\\n---\\n\\n### **联合雾化方案示例**\\n- **急性喘息发作**：\\n - 布地奈德0.5mg + 特布他林2.5mg + 生理盐水1ml（总液量4ml），每日2次。\\n- **维持治疗**：\\n - 布地奈德0.25mg单用，每日1~2次。\\n\\n---\\n\\n### **关键注意事项**\\n1. **雾化操作**：\\n - 使用空气压缩雾化机，面罩紧贴面部，每次10~15分钟。\\n - 雾化后洗脸，避免药物残留刺激皮肤。\\n2. **药物顺序**：\\n - 先吸特布他林（扩张支气管），再吸布地奈德（抗炎）。\\n3. **禁忌与监测**：\\n - 避免超剂量使用特布他林（可能导致心悸）。\\n - 定期随访评估疗效，调整疗程。\\n\\n---\\n\\n### **需就医的情况**\\n- 喘息加重、呼吸频率＞40次/分、口唇发绀、喂养困难等，提示需紧急医疗干预。\\n\\n---\\n\\n**最终建议**：具体用药需由儿科医生根据患儿体重、病情严重程度及既往治疗反应制定个体化方案，家长勿自行调整剂量或疗程。