平台客服丽 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 08月 06日, 11:23 回复

您好，痛风是一种由于尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病，治疗需结合药物和生活管理。以下是针对不同阶段的用药建议和注意事项：\\n\\n---\\n\\n### **一、急性发作期（缓解疼痛和炎症）**\\n1. **非甾体抗炎药（NSAIDs）** \\n - **常用药物**：布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等。 \\n - **作用**：快速减轻疼痛和炎症。 \\n - **注意**：避免长期使用，胃溃疡或肾病患者需谨慎。\\n\\n2. **秋水仙碱** \\n - **适用**：发作初期（48小时内）效果最佳。 \\n - **注意**：可能引起腹泻，需严格遵医嘱调整剂量。\\n\\n3. **糖皮质激素**（短期使用） \\n - **适用**：NSAIDs或秋水仙碱无效时。 \\n - **常用药物**：泼尼松、甲泼尼龙。 \\n - **注意**：避免长期使用，以防副作用。\\n\\n---\\n\\n### **二、缓解期（降尿酸治疗）**\\n目标：将血尿酸控制在**<360 μmol/L**（严重者需<300 μmol/L）。 \\n1. **抑制尿酸生成药物** \\n - **别嘌醇**：需检查HLA-B*5801基因（亚洲人过敏风险较高）。 \\n - **非布司他**：肾功能不全者可用，但需警惕心血管风险。 \\n\\n2. **促进尿酸排泄药物** \\n - **苯溴马隆**：适用于尿酸排泄不良型，需多饮水，肾结石患者慎用。 \\n\\n---\\n\\n### **三、辅助治疗与注意事项**\\n1. **碱化尿液** \\n - 碳酸氢钠或枸橼酸钾（维持尿pH 6.2-6.9），促进尿酸排泄。 \\n2. **生活方式调整** \\n - **饮食**：避免高嘌呤食物（如内脏、海鲜、浓汤）、酒精（尤其啤酒）。 \\n - **饮水**：每日2000ml以上，促进尿酸排出。 \\n - **体重管理**：肥胖者需减重，但避免快速减肥诱发痛风。 \\n\\n---\\n\\n### **四、何时就医？**\\n- 首次发作或诊断不明确时。 \\n- 药物效果不佳、频繁发作或出现痛风石。 \\n- 合并肾病、高血压等基础疾病。 \\n\\n**重要提醒**：痛风用药需个体化，以上药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药导致反复发作。 \\n\\n如有其他疑问或症状描述，建议进一步咨询风湿免疫科医生。