人类首次无肺生存48小时,为肺移植提供“窗口期”


患者是一名流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征的33岁男子,因继发双肺组织化脓性坏死,为避免心、肝、肾等大脏器功能衰竭,必须尽快切除双肺,然后再考虑进行双肺移植。通过“人工肺”系统,这名男子在双肺切除后无肺生存了整整48小时,后进行了双肺移植手术。如今,肺移植术后近三年,这名男子未出现排斥反应,心肺功能正常,生活质量也接近同龄常人。
该“人工肺”设计者安基·巴拉特教授介绍,在接入人工肺系统前,这名男子已经接上了呼吸机,陷入了脓毒败血症休克。因当时心搏骤停,生命垂危,无法立即进行肺移植手术,且必须尽快切除感染的源头——双肺。当人工肺系统投入使用后,医疗团队为他停止了维持血压的药物治疗,这名男子的肾功能、心功能也逐渐恢复,也让之后的双肺移植手术得到实施。
“ECMO常被认为是‘人工肺’。在肺功能严重丧失时,ECMO通常能够实现肺移植前的桥接功能,可持续运转几天甚至数月。”中华医学会供肺评估专家组副组长赵高峰教授介绍,ECMO将血液从体内引出,通过人工膜肺完成氧合(补充氧气、排出二氧化碳),再将富氧血液泵回体内,临时替代或辅助患者的肺功能,为患者的生命续航。
此前学界认为,在体内没有肺脏的情况下,ECMO无法独立维持工作,因为右心系统的血液无法循环。赵高峰解释,上述研究中的“人工肺”是一套更精准的心肺血流调控系统,由一套氧合系统和一套心肺血流分流系统组合而成。从肺动脉、肺静脉、右心房到右心室都能实现精准的压力测试和科学分流,从而维持心肺功能的正常运转。
来源:人民日报健康客户端、新华网
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