心肌缺血,需做冠状动脉造影吗，发病时头晕,心里难受,四肢无...

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问：心肌缺血,需做冠状动脉造影吗，发病时头晕,心里难受,四肢无力,由于前两天拉肚子,吃饭,喝水都很少,睡眠不好,体重无明显变化.住院心电图检查为心肌缺血,抽血,胸透,彩超检查均正常.晚上做饭时突然发作12月5日晚住院,输两瓶营养夜,一瓶扩张血管的液体,已明显好转,需做造影检查吗#

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平台客服莹天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心全科 2025年 02月 07日, 08:14 回复

您好，1. 是否需要做冠状动脉造影：心电图显示心肌缺血是重要指征，症状（头晕、胸闷、四肢无力）与心肌缺血相关。但其他检查（血液、胸透、彩超）均正常经过治疗后症状明显好转基于以上情况，目前并不一定非要立即进行冠状动脉造影。建议采取以下步骤：2. 建议的诊疗方案：(1) 先完善其他无创检查：运动平板试验（评估心脏功能）动态心电图监测（了解日常活动中心电变化）血脂、血糖等代谢指标检测(2) 调整生活方式：保证充足休息和睡眠，合理饮食，补充足够水分，避免过度劳累和精神紧张，规律作息，保持心情舒畅3. 需要注意：如果症状反复发作或加重，应及时就医，出现严重胸痛、持续不适时应立即就诊，定期复查心电图和其他相关检查4. 医生会根据后续检查结果决定是否需要进一步做冠状动脉造影。通常在以下情况下考虑：反复发作的心绞痛，无创检查高度怀疑冠心病，治疗效果不佳建议您遵从主治医生的意见，并定期随访观察。如果有任何疑问，及时与医生沟通。