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名医专栏丨关于宫颈癌筛查,你知道多少?
发布时间:2025-06-14 20:45 作者:家庭医生 浏览次数:303

文章导读:

名医专栏丨关于宫颈癌筛查,你知道多少?

宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的重要手段,主要包括HPV检测和宫颈细胞学检查(如TCT)。以下是详细的注意事项:

 

检查前

 

1. 避开月经期

 

最佳时间为月经干净后3~7天,避免血液干扰检测结果。

 

若月经不规律或已绝经,可与医生协商安排时间。

 

2. 避免性行为

 

检查前24~48小时避免性生活,防止精液或阴道环境改变影响结果。

 

3. 停用阴道药物或冲洗

 

检查前3天避免阴道用药(如栓剂、洗液)、灌洗或使用卫生棉条,以免破坏宫颈细胞样本。

 

4. 治疗妇科炎症

 

如存在急性阴道炎、宫颈炎或异常出血,需先治疗后再检查,以防结果假阳性或取样困难。

 

5. 穿着方便衣物  

 

检查当天穿宽松衣裤,便于穿脱,减少不便。

 

6. 怀孕或备孕需告知医生  

 

孕期仍可进行宫颈癌筛查,但需提前告知医生,以便调整操作方式。

 

检查过程中

 

1. 放松身体

 

检查时尽量放松,过度紧张可能导致肌肉收缩,增加不适感。

 

2. 轻微不适属正常  

 

医生会用刷子或刮片采集宫颈细胞,可能有短暂酸胀或轻微出血,通常无需担心。

 

检查后

 

1. 保持外阴清洁

 

检查后24~48小时避免盆浴、游泳或使用卫生棉条,防止感染。

 

2. 观察出血情况

 

少量血性分泌物或点滴出血是正常的,通常持续1~3天。若出血量多(如月经量)或持续超过3天,需就医。

 

3. 避免剧烈运动

 

检查后1~2天减少高强度运动,以防加重出血。

 

4. 禁止性生活  

 

检查后建议2~3天避免性生活,降低感染风险。

 

定期筛查与随访

 

1. 筛查频率建议  

 

21~29岁:每3年一次TCT检查。  

 

30~65岁:每3年一次TCT,或每5年一次HPV+TCT联合检测(推荐优先联合检测)。  

 

65岁以上:若既往筛查正常,可咨询医生是否停止筛查。

 

2. HPV疫苗接种者仍需筛查  

 

疫苗不能覆盖所有高危HPV亚型,仍需按常规建议筛查。

 

3. 高风险人群需加强监测

 

免疫功能低下、HIV阳性、有宫颈癌病史或曾接受过宫颈病变治疗者,需缩短筛查间隔(如每年一次)。

 

4. 异常结果及时随访

 

若HPV阳性或TCT异常,需遵医嘱进行阴道镜、活检或HPV分型检测,明确病变程度。

 

其他重要提醒

 

1. 无症状也应定期筛查

 

早期宫颈癌或癌前病变常无自觉症状,定期筛查是关键。

 

2. 正确看待HPV感染  

 

80%女性一生中会感染HPV,但多数可被免疫系统清除,无需过度恐慌,但需定期监测。

 

3. 健康生活方式  

 

均衡饮食、戒烟、增强免疫力,有助于降低HPV持续感染风险。

 

总结

 

宫颈癌筛查简单快捷,但需注意细节以提高准确性。筛查结果异常不等于患癌,需配合医生进一步诊断和治疗。不同地区或医疗机构的具体建议可能略有差异,请以医生指导为准。

 

审核专家:杨景贵-蓝卡平台妇产科专家

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