平台客服丽 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 10 小时 之前 回复

您好，缓慢性心律失常是指心脏跳动频率低于正常范围（通常成人静息心率＜60次/分钟），同时伴有节律异常。以下是详细说明：\\n\\n**1. 核心概念：**\\n- **生理性 vs 病理性**：运动员或长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓（通常无症状），而病理性缓慢性心律失常需医学干预。\\n- **关键分类**：\\n • **窦房结功能障碍**（如病态窦房结综合征）：心脏\\"天然起搏器\\"异常\\n • **房室传导阻滞**：电信号在心脏传导通路中延迟或中断（分Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度）\\n\\n**2. 典型症状谱：**\\n- 轻度：可能无症状\\n- 进展期：疲劳/头晕/运动耐量下降\\n- 严重时：心源性晕厥（阿-斯综合征）、认知功能下降\\n\\n**3. 临床检查要点：**\\n- **动态心电图**（Holter）：捕捉间歇性发作\\n- **运动负荷试验**：评估心率变时性功能\\n- **电生理检查**：明确传导阻滞部位\\n- 甲状腺功能/电解质等血液检查排除继发因素\\n\\n**4. 治疗策略：**\\n- **紧急处理**：阿托品/异丙肾上腺素（急性症状时）\\n- **长期方案**：\\n - 永久起搏器植入（适用于高度房室阻滞或症状性窦房结病变）\\n - 病因治疗（如纠正甲减、停用β受体阻滞剂等）\\n- **新型选择**：具有生理性起搏功能的双腔起搏系统\\n\\n**5. 风险预警体征：**\\n- 突发意识丧失\\n- 夜间呼吸困难\\n- 进行性记忆力减退\\n\\n建议定期心内科随访（每3-6个月），避免使用非必要的心率抑制药物。起搏器植入患者需注意电磁环境干扰。早期规范管理可维持正常生活质量。