平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2026年 01月 07日, 21:50 回复

五岁孩子突然呕吐（非胆汁或血性），且以清水样呕吐物为主，可按以下步骤处理：\\n\\n### 一、紧急处理\\n1. **暂停进食**：呕吐后1-2小时内禁食禁水，避免刺激胃肠道\\n2. **小口补水**：\\n - 1小时后尝试每15分钟喂5-10ml口服补液盐（III）\\n - 观察是否诱发呕吐\\n\\n### 二、病因判断（常见情况）\\n1. **病毒性胃肠炎**（占80%以上）：\\n - 可能伴随低热/腹泻（但初期可能仅有呕吐）\\n - 诺如/轮状病毒常见\\n2. **饮食因素**：\\n - 晨起空腹胃酸刺激\\n - 前晚进食过量/生冷食物\\n3. **其他可能**：\\n - 轻度食物过敏\\n - 晕动症（如近期乘车）\\n\\n### 三、需立即就医的警示体征\\n❗ 出现以下任一情况需急诊：\\n- 呕吐物带胆汁（黄绿色）或血丝\\n- 出现脱水征（6小时无尿/哭时无泪/口唇干裂）\\n- 意识改变/抽搐\\n- 腹痛持续超过2小时\\n\\n### 四、家庭护理方案\\n1. **饮食管理**：\\n - 呕吐缓解4小时后：米汤→苹果泥→白粥（由稀到稠）\\n - 避免乳制品/高糖食物24小时\\n2. **体位建议**：\\n - 睡眠时右侧卧位，头肩部垫高15°\\n\\n### 五、药物建议\\n- 不建议自行使用止吐药\\n- 可备用口服补液盐（博叶/补达秀），按50ml/kg补充\\n\\n### 六、观察时间窗\\n若无上述危险症状，可观察12小时：\\n- 呕吐频率应逐渐减少\\n- 若24小时仍呕吐≥3次需儿科就诊\\n\\n建议每2小时评估一次精神状态和尿量。多数儿童病毒性呕吐可在12-24小时内自愈，保持体液平衡是关键。