平台客服丽 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 12月 02日, 20:25 回复

您好，针对11岁孩子细菌性支气管炎伴频繁呕吐的情况，建议采取以下分步处理措施：\\n\\n1. **紧急处理呕吐**\\n- **暂停经口进食**：呕吐剧烈时禁食1-2小时，让胃肠道休息\\n- **小量多次补液**：呕吐缓解后每5-10分钟喂5-10ml口服补液盐(ORS)，首选第三代低渗配方\\n- **药物止吐**：\\n - 可选用多潘立酮栓剂（需按体重计算剂量）\\n - 或口服昂丹司琼（需医生处方，注意剂量）\\n\\n2. **抗感染治疗**\\n- 细菌性感染需使用抗生素，首选：\\n - 阿莫西林克拉维酸（剂量按30-50mg/kg/天分2-3次）\\n - 或二代头孢如头孢克洛\\n- 若呕吐严重影响服药，可考虑：\\n - 静脉或肌肉注射头孢曲松\\n - 或改用分散片/颗粒剂型少量分次服用\\n\\n3. **对症支持**\\n- 发热管理：\\n - 对乙酰氨基酚栓剂（10-15mg/kg/次）\\n - 避免布洛芬（可能加重胃肠道刺激）\\n- 气道护理：\\n - 生理盐水雾化\\n - 保持环境湿度60%左右\\n\\n4. **营养支持**\\n- 呕吐控制后先尝试：\\n - 米汤、苹果泥等BRAT饮食\\n - 无乳糖配方奶（暂时替代普通牛奶）\\n- 逐步过渡到正常饮食\\n\\n5. **预警指征**（需立即就诊）：\\n- 呕吐物带血或胆汁样\\n- 持续8小时无尿\\n- 意识改变或颈项强直\\n- 呼吸频率>30次/分伴呻吟\\n\\n建议：\\n1. 目前应尽快就医评估脱水程度\\n2. 血常规建议加查CRP指导抗生素选择\\n3. 可考虑粪便常规排除合并肠道感染\\n\\n注意事项：\\n- 避免强迫进食\\n- 记录出入量（尤其小便次数）\\n- 呕吐时保持侧卧位防误吸\\n\\n多数患儿在恰当抗生素治疗24-48小时内呕吐会逐渐缓解，但需密切观察脱水征象。如呕吐持续超过12小时不缓解，需考虑静脉补液。