儿童顽固性荨麻疹激素20mg十天怎样减量不会反跳

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问：儿童顽固性荨麻疹激素20mg十天怎样减量不会反跳#

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平台客服莹天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心全科 2025年 10月 18日, 13:21 回复

儿童顽固性荨麻疹激素减量需谨慎，需个体化方案，以下为专业建议：\\n\\n一、减量原则\\n1. 阶梯式减量法：推荐每3-5天减量20%-25%\\n2. 20mg剂量建议先减至15mg维持5天\\n3. 后续每5-7天减2.5-5mg\\n\\n二、具体减量方案（以泼尼松为例）\\n第1阶段：20mg→15mg（5天）\\n第2阶段：15mg→10mg（5-7天）\\n第3阶段：10mg→5mg（7天）\\n第4阶段：5mg→2.5mg（7天）\\n第5阶段：2.5mg→隔日1次（3次后停）\\n\\n三、防反跳措施\\n1. 联合治疗：\\n- 第二代抗组胺药（如西替利嗪）加倍剂量\\n- 白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）\\n- 必要时考虑免疫调节剂\\n\\n2. 监测指标：\\n- 每日记录风团数量/大小\\n- 瘙痒程度评分（0-10分）\\n- 注意血管性水肿症状\\n\\n四、注意事项\\n1. 减量期间出现反复：\\n- 退回上一有效剂量维持1周\\n- 可考虑更换激素类型（如甲泼尼龙）\\n\\n2. 长期使用（>2周）者：\\n- 建议晨起顿服\\n- 补充钙剂和维生素D\\n- 监测血压和血糖\\n\\n建议在减量期间每周复诊，必要时进行过敏原检测和免疫功能评估。如出现激素依赖情况，需考虑生物制剂（如奥马珠单抗）替代治疗。\\n\\n（注：具体用药需经主治医师根据患儿体重、病程和既往治疗反应调整）