平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 10月 13日, 14:03 回复

针对一岁半宝宝反复呕吐的情况，以下是分步分析和建议：\\n\\n**一、可能原因分析**\\n1. **消化功能未完全恢复**：积食后胃肠黏膜仍较脆弱，可能出现功能性呕吐\\n2. **喂养不当**：近期可能进食量/速度未严格控制，或食物性状不合适\\n3. **感染因素**：需警惕轮状病毒、诺如病毒等胃肠炎可能（尤其伴随腹泻/发热时）\\n4. **过敏/不耐受**：新引入食物可能引发过敏反应\\n\\n**二、紧急处理措施**\\n1. **暂停固体食物**4-6小时，期间每15分钟喂5-10ml口服补液盐（III代）\\n2. **保持正确体位**：呕吐后30分钟内保持竖抱，避免呛咳\\n3. **观察脱水表现**：检查前囟是否凹陷、尿量（应每6小时至少有1次小便）、皮肤弹性\\n\\n**三、调整喂养方案**\\n1. **食物重启原则**：\\n - 首选用米汤或稀释配方奶（1:1稀释）\\n - 6小时后无呕吐可尝试苹果泥、焦米粥等低脂低渣食物\\n2. **喂养技巧**：\\n - 改用小号软勺缓慢喂食\\n - 每次喂养量减至平时1/3\\n - 餐后保持直立位30分钟\\n\\n**四、需立即就医的情况**\\n出现以下任一表现请急诊：\\n❗ 呕吐物带胆汁（绿色）或血丝\\n❗ 出现嗜睡或异常烦躁\\n❗ 超过8小时无尿\\n❗ 囟门明显凹陷或眼窝深凹\\n\\n**五、药物调整建议**\\n1. 可继续服用益生菌（如布拉氏酵母菌）\\n2. 暂停所有非必要药物（包括之前积食用药）\\n3. 若伴随肠痉挛可尝试西甲硅油\\n\\n**六、预防措施**\\n1. 恢复期保持食物温度恒定（接近体温）\\n2. 避免高糖水果（如西瓜、荔枝）\\n3. 每日辅食添加不超过1种新食物\\n\\n建议持续记录呕吐频率、诱因和伴随症状，若24小时后无改善需儿科面诊检查电解质水平。目前可先尝试用米油（粥表面浓汤）替代一顿奶观察耐受情况。