平台客服腾 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 2025年 09月 30日, 11:26 回复

眼底出血（中浆，即中心性浆液性脉络膜视网膜病变）在中医多归属于“视瞻昏渺”“视瞻有色”范畴，认为与肝肾阴虚、脾虚湿盛、气滞血瘀等因素相关。以下是中医调理思路及建议：\\n\\n---\\n\\n### **一、中医辨证分型及调理**\\n1. **肝肾阴虚型** \\n - **表现**：视物模糊、眼前暗影、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥。 \\n - **治法**：滋补肝肾、凉血止血。 \\n - **方药**： \\n - 杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地、山茱萸、山药等）加减。 \\n - 出血明显可加女贞子、旱莲草、白茅根凉血止血。 \\n\\n2. **脾虚湿盛型** \\n - **表现**：视物变形、黄斑水肿、头身困重、食欲不振、大便溏稀。 \\n - **治法**：健脾利湿、益气明目。 \\n - **方药**： \\n - 参苓白术散（党参、白术、茯苓、薏苡仁等）加减，可加车前子、泽泻利水渗湿。 \\n\\n3. **气滞血瘀型** \\n - **表现**：眼底出血久不吸收、视力下降明显、舌暗或有瘀斑。 \\n - **治法**：活血化瘀、行气通络。 \\n - **方药**： \\n - 血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎等）加减，出血初期慎用破血药。 \\n\\n---\\n\\n### **二、辅助疗法**\\n1. **针灸** \\n - 取穴：睛明、攒竹、太阳、肝俞、肾俞、足三里等，配合电针或艾灸（需专业医师操作）。 \\n\\n2. **食疗** \\n - **枸杞山药粥**：枸杞15g、山药50g、粳米适量，健脾养肝。 \\n - **菊花决明茶**：菊花10g、决明子15g，清肝明目。 \\n - 避免辛辣、油腻食物，戒烟酒。 \\n\\n3. **中成药**（需辨证使用） \\n - 复方血栓通胶囊（活血化瘀）、明目地黄丸（滋补肝肾）等。 \\n\\n---\\n\\n### **三、注意事项**\\n1. **急性期优先西医治疗**： \\n - 中浆伴出血需先排除视网膜脱离等急症，必要时结合激光、抗VEGF治疗（如雷珠单抗）。 \\n\\n2. **生活调护**： \\n - 避免熬夜、过度用眼及情绪紧张（肝郁易加重病情）。 \\n - 控制血压、血糖，减少剧烈运动（尤其出血期）。 \\n\\n3. **定期复查**： \\n - 每1-2个月检查眼底OCT、荧光造影，监测病情变化。 \\n\\n---\\n\\n### **四、预防措施**\\n- 劳逸结合，避免长时间盯屏幕（每30分钟休息5分钟）。 \\n- 情志调节：保持心态平和，疏解压力（肝主目，情绪影响大）。 \\n- 高度近视者避免剧烈运动（如蹦极、跳水）。 \\n\\n建议在中医眼科医师指导下辨证用药，切勿自行长期服用活血药以免加重出血。若病情反复或视力骤降，需及时转诊西医。