平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2026年 01月 04日, 10:30 回复

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致携氧能力下降。以下是关于贫血的详细解答：\\n\\n### 一、常见病因\\n1. **营养缺乏性**\\n - 缺铁性贫血（最常见）：月经量多、消化道出血、饮食缺铁\\n - 维生素B12/叶酸缺乏：长期素食、吸收障碍（如萎缩性胃炎）\\n\\n2. **慢性疾病相关**\\n - 慢性炎症（类风湿、结核）\\n - 肝肾疾病\\n - 恶性肿瘤\\n\\n3. **造血异常**\\n - 再生障碍性贫血\\n - 骨髓增生异常综合征\\n - 白血病\\n\\n4. **溶血性贫血**\\n - 遗传性（如地中海贫血）\\n - 获得性（自身免疫性、感染等）\\n\\n5. **失血性**\\n - 急性大出血\\n - 慢性隐性出血（消化道溃疡、痔疮等）\\n\\n### 二、建议检查项目\\n1. **基础检查**：\\n - 血常规（重点关注Hb、MCV、MCH、网织红细胞）\\n - 外周血涂片（观察红细胞形态）\\n\\n2. **铁代谢检查**：\\n - 血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度\\n - 总铁结合力\\n\\n3. **其他专项检查**：\\n - 维生素B12、叶酸水平\\n - 肝肾功能\\n - 溶血筛查（Coombs试验、胆红素等）\\n - 便潜血（排查消化道出血）\\n\\n4. **进阶检查**：\\n - 骨髓穿刺（怀疑血液系统疾病时）\\n - 基因检测（怀疑遗传性贫血时）\\n\\n### 三、就诊建议\\n1. 急诊指征：\\n - Hb＜70g/L伴明显心悸气促\\n - 急性大量出血\\n\\n2. 普通就诊：\\n - 轻度贫血（Hb＞90）可挂血液内科\\n - 伴消化道症状需消化科就诊\\n\\n### 四、自我观察要点\\n记录以下情况有助于诊断：\\n- 贫血症状持续时间\\n- 是否伴随出血（黑便、月经增多等）\\n- 饮食习惯变化\\n- 家族贫血病史\\n\\n建议尽早就诊明确病因，不同类型的贫血治疗方案差异很大。单纯补铁可能延误其他严重疾病的诊断。\\n\\n注：孕妇贫血标准不同，需产科随诊。老年人轻度贫血也应重视，可能是肿瘤信号。