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妊娠期脐带绕颈的临床意义及孕期监护要点


### **妊娠期脐带绕颈的临床意义及孕期监护要点** 脐带绕颈是妊娠期常见的现象,指脐带缠绕在胎儿颈部一周或以上。其临床意义需辩证看待:多数情况下,脐带本身具有延展性,且羊水起到缓冲作用,单纯的绕颈(尤其1-2周)通常不影响胎儿血供,多数能自然分娩。然而,若绕颈过紧、圈数过多(如≥3周)或合并脐带过短、羊水过少等情况,可能增加胎儿窘迫、胎心率异常的风险。 **孕期监护核心要点如下:** 1. **定期胎动监测**:孕妇应坚持每日定时数胎动。若胎动突然频繁后明显减少,或12小时胎动少于10次,需及时就医。 2. **规范产前检查**:通过超声检查明确绕颈周数、脐带血流(如S/D值)及羊水量,评估胎儿状况。 3. **加强胎心监护**:孕晚期尤其重要。出现胎心基线异常、变异减速或晚期减速,提示可能缺氧,需进一步评估。 4. **分娩期密切监护**:临产后需持续胎心监测。若产程中出现胎心异常,经处理无改善,医生可能会建议剖宫产以保障胎儿安全。 总体而言,发现脐带绕颈不必过度焦虑,但需提高警惕,遵医嘱加强监护,确保母婴平安。

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