妊娠期子痫前期的危险因素识别与定期监测要点

### **妊娠期子痫前期的危险因素识别与定期监测要点** 子痫前期是妊娠期特有的严重并发症，以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿为主要特征，可进展为子痫，危及母婴安全。早期识别危险因素并加强监测至关重要。 **主要危险因素包括：** * **母体因素：** 初产妇、年龄≥40岁、肥胖（BMI≥30）、既往有子痫前期病史或家族史。 * **合并症：** 孕前已存在慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。 * **本次妊娠情况：** 多胎妊娠、辅助生殖技术受孕。 **定期监测核心要点：** 1. **血压监测：** 孕20周后应定期测量血压。若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需警惕。 2. **尿蛋白检查：** 定期进行尿常规检查，监测尿蛋白水平。 3. **自觉症状关注：** 密切注意有无持续性头痛、视力模糊、上腹部疼痛、恶心呕吐、短期内体重骤增或严重水肿等警示症状。 4. **产检与评估：** 高危孕妇需增加产检频率，医生会根据情况评估肝肾功能、血小板计数、胎儿生长发育及脐动脉血流等。对于存在高危因素的孕妇，建议从孕12周起在医生指导下进行规范化管理和监测，必要时使用小剂量阿司匹林进行预防。一旦出现可疑症状或监测指标异常，应立即就医。

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