妊娠期Rh阴性血型的临床意义及围产期管理要点

### **妊娠期Rh阴性血型的临床意义及围产期管理要点** 在妇产科临床中，孕妇血型为Rh阴性（俗称“熊猫血”）具有重要的临床意义。这主要关系到母婴血型不合可能引发的**胎儿或新生儿溶血病**。 **核心风险**：当Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗D抗体。在首次妊娠中，通常影响较小，但抗体会在母体内“记忆”下来。若再次怀上Rh阳性胎儿，这些抗体可迅速通过胎盘攻击并破坏胎儿的红细胞，导致胎儿严重贫血、水肿（胎儿水肿），甚至危及生命。 **围产期管理要点**： 1. **早期筛查**：所有孕妇应在首次产检时常规检测ABO和Rh血型。 2. **抗体筛查**：Rh阴性孕妇需定期监测血液中是否存在抗D抗体。 3. **预防性干预**：关键措施是在孕28周左右及产后72小时内，为未致敏的Rh阴性孕妇注射**抗D免疫球蛋白**。这能有效中和可能进入母体的胎儿红细胞，预防母体产生抗体，为下一次妊娠提供保护。 4. **胎儿监测**：对于已产生抗体的致敏孕妇，需加强孕期监护，通过超声监测胎儿贫血迹象，必要时进行宫内输血等干预。综上，对Rh阴性血型孕妇进行系统性的筛查、预防和监测，是保障母婴安全、预防新生儿溶血病的核心环节。

诊所公告

欢迎光临本诊所!

签约护士