妊娠期糖尿病的早期筛查与饮食管理建议

**妊娠期糖尿病的早期筛查与饮食管理建议** 妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的代谢异常疾病，指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常。若不及时干预，可能增加巨大儿、早产、子痫前期等风险，甚至影响胎儿远期健康。以下是关于早期筛查与饮食管理的实用建议： --- ### **一、早期筛查：抓住黄金窗口期** 1. **高危人群需警惕** 以下孕妇属于高风险群体，建议孕早期即进行筛查： - 年龄≥35岁 - 孕前超重或肥胖（BMI≥24） - 糖尿病家族史 - 既往有GDM或巨大儿分娩史 - 多囊卵巢综合征患者 2. **筛查时间与流程** - **首次产检**：空腹血糖≥5.1mmol/L可初步提示风险。 - **24~28周**：所有孕妇需接受75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L（任一超标即确诊）。 --- ### **二、饮食管理：科学控糖五原则** 1. **分餐制，少食多餐** 每日3顿主餐+2~3次加餐，避免一次进食过多导致血糖骤升。加餐可选无糖酸奶、坚果（10g以内）或低GI水果（如苹果、草莓）。 2. **主食粗细搭配** 用糙米、燕麦、荞麦等替代1/3精米白面，每餐主食量控制在50~75g（约半碗熟米饭）。避免粥类、糊化食物（如米粉），因其升糖速度较快。 3. **优质蛋白不可少** 每日摄入鸡蛋1个、低脂牛奶300ml、鱼/瘦肉100~150g。烹饪时多用蒸煮，少用红烧、煎炸。 4. **蔬菜优先，水果控量** 绿叶蔬菜每日500g以上，低油快炒。水果选择低糖型（如柚子、猕猴桃），每日200g以内，避免榨汁饮用。 5. **警惕“隐形糖”陷阱** 避免含糖饮料、糕点，购买包装食品时查看成分表（如蔗糖、果葡糖浆等）。代糖需谨慎使用，部分可能引发肠道不适。 --- ### **三、生活方式配合** - **运动建议**：餐后30分钟散步20~30分钟，或选择孕妇瑜伽、游泳等低强度运动。 - **监测记录**：自测空腹及餐后2小时血糖（目标值：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L），定期复诊调整方案。 --- **温馨提示**：多数GDM患者通过饮食运动可控制血糖，若2周后仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素。产后6~12周应复查OGTT，未来患2型糖尿病风险较高，建议长期保持健康生活方式。 通过早期筛查与科学管理，准妈妈们完全能够平稳度过孕期，保障母婴安全！