平台客服莹 天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心 全科 2025年 12月 14日, 18:01 回复

缓慢性心律失常是指心脏搏动频率低于正常范围（成人通常＜60次/分钟），同时伴随节律异常的情况。以下是详细解析：\\n\\n### 1. **常见类型**\\n - **窦性心动过缓**：窦房结发放冲动减慢（常见于运动员、睡眠时，也可能由病理因素引起）\\n - **窦房传导阻滞**：窦房结冲动传出受阻\\n - **房室传导阻滞**（分Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度）：心房至心室的电传导延迟或中断\\n - **病态窦房结综合征**：窦房结功能退化\\n\\n### 2. **可能病因**\\n - **生理性**：运动员、长期锻炼者、老年人、睡眠状态\\n - **病理性**：\\n - 心脏疾病：心肌缺血（冠心病）、心肌炎、退行性变（如纤维化）\\n - 全身性疾病：甲状腺功能减退、电解质紊乱（高钾血症）、颅内压增高\\n - 药物副作用：β受体阻滞剂、地高辛、钙通道阻滞剂等\\n\\n### 3. **典型症状**\\n - 轻者可能无症状\\n - 重者出现：\\n - 脑供血不足：头晕、黑矇、晕厥（阿斯综合征）\\n - 全身乏力、运动耐量下降\\n - 心绞痛加重（冠心病患者）\\n\\n### 4. **诊疗建议**\\n - **进一步检查**：\\n - 动态心电图（Holter）捕捉心律失常事件\\n - 心脏超声评估结构功能\\n - 甲状腺功能、电解质检测\\n - 必要时进行电生理检查\\n - **治疗原则**：\\n - 无症状且心率＞50次/分：通常观察\\n - 有症状或心率＜40次/分：\\n * 停用可能诱发药物\\n * 病因治疗（如纠正甲减）\\n * 药物（阿托品、异丙肾上腺素短期使用）\\n * 严重者需安装**永久起搏器**（尤其Ⅲ度房室传导阻滞）\\n\\n### 5. **何时需紧急就医**\\n - 突发意识丧失或近乎晕厥\\n - 伴随胸痛、呼吸困难\\n - 心率持续＜40次/分伴冷汗、苍白\\n\\n建议您携带完整检查报告（包括心电图、Holter结果）至心内科专科就诊，医生会根据具体分型及病因制定个体化方案。多数预后良好，但需定期随访。