儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎的鉴别要点及家庭应急处理差异

### **儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎的鉴别要点及家庭应急处理差异** 儿科医生提醒，儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎是三种常见的上呼吸道急症，症状相似但处理方式不同，家长需学会初步鉴别，以便采取正确的家庭应急措施。 **一、 核心鉴别要点** 1. **急性喉炎**：主要表现为**声音嘶哑、犬吠样咳嗽（像小狗叫）**，可能伴有吸气性喉鸣和轻度呼吸困难。通常由病毒感染引起，起病相对较缓。 2. **急性喉气管支气管炎**：在喉炎基础上，炎症向下蔓延至气管和支气管。症状更重，**犬吠样咳嗽更剧烈，伴有明显的吸气性喉鸣和呼吸困难**，常有高热。 3. **急性会厌炎**：主要由细菌感染引起，起病**极其急骤、凶险**。患儿常表现为**突发的高热、吞咽剧痛、流口水、不愿平躺**，声音嘶哑不明显，但很快出现严重的吸气性呼吸困难，可危及生命。 **二、 家庭应急处理差异** * **急性喉炎**：保持冷静，安抚孩子。让孩子保持**半卧位**，避免哭闹加重缺氧。可尝试**吸入温湿空气**（如浴室蒸汽），有助于缓解喉部水肿。密切观察呼吸情况，若出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫，需立即就医。 * **急性喉气管支气管炎**：处理原则与喉炎类似，但需更加警惕。因病情更重，**不建议家长自行处理过久**。一旦出现上述严重呼吸困难迹象，应立即送医。 * **急性会厌炎**：**这是真正的医疗急症！** 家庭处理的核心是**立即呼叫急救（120），并保持患儿安静、坐位前倾**，以利于呼吸。**切勿**强行让孩子躺下、喝水或进食，也不要试图查看喉咙，以免刺激导致喉部完全梗阻。 **总结**：对于犬吠样咳嗽，可先按喉炎原则观察处理；若起病急、高热、吞咽剧痛、流口水，需高度怀疑会厌炎，必须争分夺秒送医。任何情况下，只要孩子出现进行性加重的呼吸困难，都应视为紧急情况，立即寻求专业医疗帮助。