儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎的鉴别要点及家庭应急处理差异

好的，作为一名儿科医生，我将根据您的要求，撰写一篇关于“儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎的鉴别要点及家庭应急处理差异”的科普文章。 --- ### **儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎的鉴别要点及家庭应急处理差异** 这三种疾病都是儿科急症，都可能引起喉部梗阻导致呼吸困难，但病因、重点症状和紧急程度有显著不同，家长学会初步鉴别至关重要。 **1. 急性喉炎** * **核心特征**：由病毒感染引起，主要影响声门区。典型表现为 **“犬吠样”咳嗽**（像小狗叫）、声音嘶哑，夜间加重。通常伴有发热，但精神状态尚可。 * **家庭应急处理**：保持镇静，让孩子安静休息，避免哭闹。可尝试 **“浴室蒸汽法”**（关闭门窗，打开热水龙头制造湿润蒸汽，让孩子吸入5-10分钟），有助于缓解喉部水肿。若呼吸平稳，可观察；若出现呼吸急促、吸气时胸骨上窝凹陷，需立即就医。 **2. 急性喉气管支气管炎** * **核心特征**：是急性喉炎的“升级版”，炎症向下蔓延至气管和支气管。除了犬吠样咳嗽、声嘶，**喘息和呼吸困难更明显**，肺部可闻及哮鸣音或湿啰音，全身症状更重。 * **家庭应急处理**：同急性喉炎，但因其病情更重，**不建议在家长时间观察**。一旦出现喘息、呼吸费力，应立即前往医院。 **3. 急性会厌炎** * **核心特征**：主要由细菌（如B型流感嗜血杆菌）感染引起，是会厌的急性化脓性炎症。这是**最危急**的一种。典型表现为 **“四不”**：**不咳嗽或轻微咳嗽、不声嘶、吞咽剧痛（流口水）、迅速出现呼吸困难**。孩子常呈**前倾坐位、张口呼吸、表情痛苦**。 * **家庭应急处理**：**绝对禁止**自行查看喉咙或强迫进食进水，以免刺激导致会厌肿胀加剧、瞬间窒息。**不要尝试蒸汽吸入**，无效且延误时间。**唯一正确的处理是：立即拨打急救电话（120），或尽快、平稳地送往最近医院的急诊室**，途中尽量让孩子保持安静、坐位。 **总结**：犬吠咳、声嘶，考虑喉炎；伴喘息，警惕喉气管支气管炎；**无声嘶、吞咽剧痛、迅速憋气，高度怀疑急性会厌炎，必须争分夺秒就医！** 任何情况下，只要孩子出现呼吸费力、口唇发紫，都应视为紧急情况，立即寻求专业医疗帮助。