儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎的鉴别要点及家庭应急处理差异

好的，作为一名儿科医生，我将根据您指定的主题，撰写一篇关于儿童急性喉炎、急性喉气管支气管炎与急性会厌炎鉴别的科普文章。 --- ### **儿童三种“急喉”的鉴别与家庭应急处理要点** 在儿科急诊中，急性喉炎、急性喉气管支气管炎和急性会厌炎都属于可能危及生命的急症，常引起家长恐慌。学会初步鉴别，对争取救治时间至关重要。 **1. 急性喉炎** * **典型特征**：以“犬吠样”咳嗽（空空声）和声音嘶哑为主要表现，常在夜间突然加重，吸气时可有轻微喉鸣。 * **家庭应急**：保持孩子安静，避免哭闹。可尝试让孩子吸入温暖湿润的空气（如浴室蒸汽）。若出现呼吸急促、烦躁不安，需立即就医。 **2. 急性喉气管支气管炎** * **典型特征**：在喉炎基础上，症状更重。咳嗽更深、更频繁，伴有喘息和气促，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷明显（三凹征）。 * **家庭应急**：处理原则同喉炎，但病情进展更快。一旦发现孩子呼吸费力、口唇发紫，必须立即呼叫急救车。 **3. 急性会厌炎** * **最危险的特征**：起病急骤，数小时内可迅速加重。孩子常表现为**吞咽剧痛、流口水、拒绝进食饮水**，声音低沉但**不一定嘶哑**，喜欢**前倾坐位、张口呼吸**以缓解气道阻塞。 * **家庭应急**：**切勿强行喂水或仰卧！** 保持孩子前倾坐位，安抚情绪，**立即拨打急救电话或最快速度送往最近医院**。任何拖延都可能因会厌肿胀完全堵塞气道而致命。 **核心鉴别点**：急性会厌炎的“吞咽剧痛、流口水、前倾坐位”是其最突出的危险信号，与另两种以咳嗽、声音嘶哑为主的表现有显著不同。家长务必保持警惕，遇紧急情况，分秒必争。

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