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天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务... 92

所 长: 尹峰

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轻盈人生,始于减重


轻盈人生,始于减重

肥胖症的危害?

近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。肥胖症已成为我国重大公共卫生问题,是多种慢性疾病的重要致病因素,包括:增加高血压、冠心病、动脉粥样硬化及中风等心血管疾病风险;导致血糖、血脂代谢紊乱,诱发脂肪肝、痛风等疾病;引发睡眠呼吸暂停综合征;此外,加重下肢关节(膝关节、踝关节等)承重负担,诱发骨关节炎、腰背痛等;还会引起生殖异常及心理健康问题,癌症风险升高,生活质量下降等等。

成人肥胖判定标准

肥胖           BMI≥28kg/m^2

超重           24.0kg/m^2≤BMI<28kg/m^2

体重正常       18.5kg/m^2≤BMI<24kg/m^2

体重过低       BMI<18.5kg/m^2

体重管理原则

  1. 全面评估:包括肥胖症的诊断、分期及分级,体脂成份分析,肥胖原因,肥胖相关心血管危险因素等等。
  2. 设定减重目标

基于BMI的阶段性目标:先设定减少当前体重的5%-10%(如体重100kg者,先尝试减5-10kg),根据BMI分级逐步调整。

3.肥胖症患者体重干预方法

(1)饮食推荐模式:包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等方式。详细信息请咨询专业医生。

(2)运动原则:从低强度运动(如快走,骑车)开始循序渐进,逐步增加运动强度和时长,每周至少150分钟中等强度运动,避免突然剧烈运动。逐渐增加力量抗阻训练,如站立踮脚、贴墙站马步等。(患有心脏病的人群进行运动前,务必先咨询专业医生,避免因运动不当对心脏造成负担或引发风险。)

(3)药物治疗

药物分类

GLP-1 RA 抑制剂

GLP-1 受体和GIP受体双受体激动剂

脂肪酶抑制剂

代表药物

司美格鲁肽,利拉鲁肽,贝那鲁肽

替尔泊肽

奥利司他

(4)手术治疗

按照机制可分为三类手术方式:以限制摄食量为主、以减少营养吸收为主、平衡摄食量限制和营养吸收减少,包括 Roux-en-Y 胃旁路术 ( RYGB)。

  1. 中医药治疗

在生活方式干预基础上,可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳。

    

 

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