儿童急性喉气管支气管炎的早期症状识别与家庭应急处理指南

# 儿童急性喉气管支气管炎的早期症状识别与家庭应急处理指南 ## 什么是急性喉气管支气管炎？ 急性喉气管支气管炎（又称"哮吼"）是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，主要由副流感病毒等引起，好发于6个月至3岁儿童。该病会导致喉部、气管及支气管黏膜水肿，使气道变窄，影响呼吸。由于婴幼儿气道本身较窄，即使是轻度肿胀也可能导致明显症状，因此需要家长特别重视。 ## 早期症状识别 1. **初期表现**（类似普通感冒）： - 流鼻涕 - 轻微咳嗽 - 低热（通常不超过38.5℃） 2. **特征性症状**（通常在夜间加重）： - **犬吠样咳嗽**：咳嗽声音类似海豹或犬吠，这是最典型的症状 - **声音嘶哑**：哭闹或说话时声音明显沙哑 - **吸气性喘鸣**：呼吸时出现高调的"嘶嘶"声，尤其在哭闹或活动后更明显 - **呼吸困难**：严重时可见锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征） ## 家庭应急处理措施 1. **保持冷静**：孩子哭闹会加重呼吸困难，家长应保持镇定，安抚孩子情绪 2. **湿化呼吸道**： - 将孩子带到浴室，关闭门窗，打开热水龙头制造蒸汽环境 - 使用冷雾加湿器增加室内湿度 - 避免使用热蒸汽，以防烫伤 3. **保持呼吸道通畅**： - 让孩子保持坐位或半卧位，有利于呼吸 - 松开领口和衣物，减少颈部压迫 4. **冷空气疗法**： - 天气较冷时，可抱孩子到窗边呼吸冷空气（注意适当保暖） - 或打开冰箱门，让孩子吸入冷空气（保持安全距离） 5. **适当补液**： - 少量多次给予温水或母乳 - 避免强迫喂食，以防呛咳 ## 何时需要立即就医？ 出现以下任一情况，请立即前往急诊： - 呼吸频率明显增快（婴儿>50次/分，幼儿>40次/分） - 口唇或面色发青 - 异常安静或反应迟钝 - 无法说话或哭出声 - 吸气时胸骨明显凹陷 - 症状持续加重或超过3天无改善 ## 预防措施 1. **疫苗接种**：按时接种流感疫苗和Hib疫苗 2. **避免接触**：流行季节减少去人群密集场所 3. **手卫生**：教导孩子正确洗手方法 4. **增强体质**：保证充足睡眠和均衡营养 5. **避免二手烟**：烟雾会刺激呼吸道，加重症状 ## 注意事项 - 不要自行使用止咳药，咳嗽是清除分泌物的保护性反射 - 抗生素对病毒感染无效，不应滥用 - 症状缓解后仍需观察2-3天，防止复发 急性喉气管支气管炎多数可在家庭护理下缓解，但严重时可能导致气道完全阻塞，危及生命。家长应掌握早期识别和处理方法，在必要时及时就医，确保孩子的健康安全。