目前,甲状腺结节发病率、恶变率成双高态势,由于医学的观念和争议、患者知识的限制,使有些甲状腺癌患者原本可以早发现、早诊断、早治疗、早康复失去了最佳治疗时机,导致了不应该发生的恶果。

甲状腺癌的早期诊断,对病情转归和生命与健康至关重要。超声是甲状腺癌的首选诊断方法,不仅准确性高,而且便捷、无辐射。超声具有很高的分辨率,能够精确测量结节的大小,分辨结节内部结构和血液供应状态,超声医生可根据结节具有的典型影像特征做出诊断。

超声检查有六个特征提示有甲状腺结节恶变。1.低回声实性结节。恶性结节可能是因为细胞排列结构致密,间质少,从而呈现实质性低回声;2.形态不规则。良性结节一般边界清楚,恶性结节因为有对周围组织有侵袭,表现边界不清晰,形态不规则;3.立着长。结节的纵横比≥1;4.有微钙化。甲状腺结节钙化是甲状腺结节恶变所共有的,砂粒样钙化常是甲状腺乳头状癌的特征;5.血流丰富,甚至是血流紊乱;6,颈部有淋巴结转移。

六个恶性特征征象越多,恶变的可能性就越大。如果怀疑有恶变倾向,就需要每半年做一次超声检查;或细针穿刺做细胞学检查。

值得注意的是,超声检查医生的经验以及仪器的性能和分辨率,可能对结果的判断产生很大的影响;细针穿刺检查敏感性能达到80%-90%,整个过程是否顺利,同样与检查医生的穿刺技术的熟练程度有关。