19世纪50年代，美国一位著名的糖尿病专家焦斯林，他把饮食治疗、运动治疗、药物治疗（即胰岛素），比作是驾驭一辆三匹马的战车，确定了糖尿病的综合治疗原则。后来有中国学者在此基础上，提出健康教育和病情监测，成为“五套马车”的治疗原则。这“五套马车”同样适用于“三高疾病”（既高血压、高血糖、高血脂）的治疗原则。

一、健康宣教

医疗保健知识的宣传教育，是“五套马车”防治“三高疾病”的主要内容之一。通过内部刊物、板报、挂图、健康讲座、局域网、就诊时等多种途径，向健康人群和患者宣传医疗保健知识，指导其合理饮食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡，树立正确的健康意识，养成健康科学的生活和工作行为方式。通过宣传教育知晓“三高疾病”是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等严重并发症的“罪魁祸首”；知道吃盐过多、经常大吃大喝、缺乏体力活动、体重超重和肥胖、有高血压和糖尿病家族史等是患“三高疾病”的高危人群。

二、饮食疗法

养成良好的生活习惯和行为方式是防治“三高疾病”的基础。工作与休息相对稳定有规律，劳逸结合；合理膳食可以有效地控制体重，防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱，预防或延缓动脉硬化，减少“三高疾病”和心脑血管并发症的发生。根据患有“三高疾病”员工的年龄、身高和体重、血压和血糖以及血脂水平、劳动强度、有无并发症等，通过“称重饮食数软件”计算出每日摄入的总热量和三大营养素比例及重量，使合理饮食便于操作和易于掌握。

饮食原则以粮为主，每日吃主食250克左右；多吃蔬菜、水果，每日不低于500克；吃蛋白质的原则：四条腿的猪羊牛马→不如两条腿的鸡鸭→不如无腿的鱼虾，每日50-100克；清淡少盐，戒烟限酒。每日低于6克盐，饮酒：白酒每日不超过40毫升、红葡萄酒100-150毫升或啤酒300毫升。

总之应做到食品多样化，粗细搭配，不甜不咸，每日3、4顿饭，每顿7、8分饱，保持适宜的体重，这样可以减少“三高疾病”的发生。

三、运动疗法

在合理饮食的同时，经常参加体力劳动和体育锻炼，可以促进多余的脂肪消耗，改善脂类糖类代谢，控制体重，增强体质，提高心脑血管的应激能力。

目前有氧运动被推崇为最佳运动处方，并作为增进健康的基本手段。简而言之，有韵律地运动超过30分钟可称为有氧运动。例如：游泳、慢跑、快走、骑自行车、打乒乓球、打太极拳等。这些项目有兴趣、简单、方便、利于长期坚持。运动时每次要超过30分钟，每周至少运动5次。运动时要达到一定强度，简易计算法：运动时脉率=170-年龄。如此既安全，又能达到锻炼的目的。

四、药物治疗

药物治疗是有效控制“三高疾病”和预防心脑血管并发症发生的最重要的措施。确诊“三高疾病”后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压、血糖或血脂控制正常时，就要积极的长期坚持有效地药物治疗。

目前治疗“三高疾病”的药物众多。1，降压药：目前常用的有五种降压药。利尿剂有寿比山、北京降压0号等；钙拮抗剂有络活喜、硝苯地平缓释片等；血管紧张素转换酶抑制剂有开博通等；血管紧张素Ⅱ受体阻断药有蒙诺等；β受体阻滞剂有倍他洛克等。2，降糖药：目前常用的降糖药也有五种。胰岛素类有胰岛素；双胍类有二甲双胍、格华止等；磺脲类有糖适平、美吡哒等；糖苷酶抑制剂有拜糖平；胰岛素增敏剂有文迪雅等。3，降血脂药：有辛伐他丁、阿托伐他汀等。

用药原则：临床必需、疗效可靠、使用方便、毒副作用低、价格合理。以上药物大多是经过循证医学证实治疗“三高疾病”有效地药物，但还应依据患者血压、血糖、血脂检测水平、年龄、性别、有无并发症等个体特点，选择不同的药物，突出个性化治疗。

五、经常监测

“三高疾病”造成的心脑血管并发症已成为严重威胁大众健康，导致早亡、致残、高额医疗费的重要原因。因此要对“三高疾病”患者经常监测血压、血糖、血脂，酌情调整药物，将其控制在理想范围内；定期检查心、脑、肾、眼等重要器官的形态和功能，尽早发现损害及时治疗，可减少严重并发症的发生。每年最少一次全面评估及心脑血管病危险程度分层。

所谓危险程度判断是指10年内发生心脑肾血管事件（如心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等）的可能性，低危：<15%、中危：15%-20%、高危：20%-30%、很高危：>30%。

“三高疾病”患者的病程越长、检测结果越高，发生心脑肾血管事件的危险性就越高；有以下危险因素，例如男性>55岁、女性>65岁、吸烟、早发心血管病家族史等，危险性就越大；如果有左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、颈动脉粥样斑块、眼底动脉狭窄等靶器官损伤，危险性就更大。

大量临床实践证实，“预防为主，防治结合”，是控制心脑血管病的有效措施。只要广大员工尤其是“三高疾病”患者自觉自愿、积极主动地接受各项防治措施，就可以让“三高疾病”低头，避免或减少冠心病、脑卒中等严重疾病的发生，提高生活质量和工作效率。