高血糖和糖尿病的危害主要来自并发症,可以导致高致死率和高致残率。研究表明,糖尿病发病后7年有30%-40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病的危害是全身的,从头到脚、从外到里,与非糖尿病人群相比,下肢坏疽增加了20倍、脑卒中增加了5倍、心肌梗增加了10倍、肾衰竭增加了17倍、失明增加了20多倍。
糖尿病人“三多一少”的典型症状大家已经熟知,但在这些典型症状出现之前,一些早期信号往往被忽视,从而延误了糖尿病的早发现和早治疗。
为了提前发现糖尿病,减少心脑血管等严重并发症的发生,有效的维护职工身心健康,2016年8月31日上午,蓝卡医生为海开员工检查餐后2小时血糖筛查糖尿病。
此次共有31人检测餐后血糖,其中餐后2小时血糖升高(大于7.8 mmol/L)的有13人,约占41.9%。其中男性8人、女性5人,男性高于女性;年龄最小的25岁、最大的57岁;符合糖尿病诊断标准的有4人,糖代谢减低(糖尿病前期)9人;伴有高血压5人,原有糖尿病1人,高血脂1人。其中有一位员工,空腹血糖升高已有5年,此次餐后2小时血糖高达13.6mmol/L,一直没有药物治疗。
大量临床资料证实在糖尿病的早期阶段,空腹血糖往往正常,而只表现为餐后血糖升高,这时如果只检测空腹血糖,就很容易漏诊。检测餐后2小时血糖,可以使糖尿病诊断提前3-5年。许多糖尿病患者一经查出就已有了并发症,这与没有检测餐后血糖、确诊时间太晚有直接关系。
空腹血糖正常,餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,为糖耐量减低或称高血糖。糖耐量减低是发展为2型糖尿病的一个重要阶段,是介于正常与糖尿病之间的中间状态。如能早发现并尽早在糖耐量减低阶段进行干预,有1/3以上不会转为糖尿病。
大量资料还表明,餐后血糖升高是引起糖尿病心脑血管严重并发症的主要原因。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和脑中风的机会就越高,引起的肾功能下降、视网膜病变的发生率也会增高;餐后高血糖会使凝血活性增加,引发的血栓性病变的危险性也会增加。因此,对已患2型糖尿病患者来说,控制餐后血糖的意义更大。
此次检查餐后血糖,不仅提前发现了许多糖尿病和高血糖,使员工对糖尿病及其危害有了新的认识,重要的是提高了员工对身心健康的重视。对检查出的13位高血糖和糖尿病分别进行了座谈,介绍了高血糖或糖尿病的危害,饮食治疗原则,运动治疗方法,药物治疗的重要性。
对高血糖和糖尿病我们均纳入慢性病管理,蓝卡医生会定期进行疗效评估,酌情调整治疗方案,以期达到减少心血管严重并发症的发生。
此次检查餐后血糖得到海开领导、工会和餐厅的大力支持和帮助,在此一并感谢!
附糖尿病诊断标准
糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或任何时候2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病;
糖耐量减退:空腹血糖<7.0mmol/L、餐后血糖介于7.8-11.0mmol/L之间诊断为糖耐量减退。