肾功能不全时为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

比如,当血肌酐为170-440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质;当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,如果过度限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。

禁用损伤肾脏的药物。如庆大霉素、新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通、磺胺类抗生素、青霉素、疫苗注射、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。

下面介绍饮食注意事项

1,肾功能不全食盐量应视病情而定,有高血压、水肿者,每日不超过2克盐。

2,限制高磷食物。如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

3,副食。可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、河虾、火腿、猪心、鸡肫。不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鱿鱼干、干贝、甲鱼、虾皮、鲤鱼、带鱼、河蟹等。可选用各种蛋的蛋白,不宜用各种蛋的蛋黄。

4,咸菜及干菜类。腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。不宜用腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。

5,豆制品。可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、油豆腐、豆腐干、面筋。

6,水果及干果类。可选用各种水果,不宜用花生仁、西瓜子、葵花子、杏仁、干莲子。

7,蔬菜类。可选用各种萝卜、竹笋、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、马铃薯。不宜用玉米片、生藕、莴笋、金针菜。

8,调味品。可选用红糖、白糖、蜂蜜,不宜用芝麻或芝麻酱、豆瓣酱。